تأکید بر کیفیت در اقتصاد جهانی امروز، کلید دستیابی به شایستگی در عملیات و فعالیت‌ها می‌باشد. افزایش کیفیت منجر به افزایش بهره‌وری و منافع وابسته به آن ، می‌گردد. در محیط‌های پر رقابت امروز، کیفیت، یک نکته کلیدی و اساسی برای بیمارستان‌هایی است که بیمار محوری را اولویت خدمت رسانی قرار داده‌اند زیرا بیمارستان‌ها، درک کرده اند که کیفیت نامطلوب وضعیت، بسیار گران تمام خواهد شد. با توجه به این امر، مهم‌ترین اهداف مراکز بهداشتی – درمانی، ارائه خدمات رضایت بخش و مقرون به صرفه، مطابق استانداردهای علمی و به مناسب‌ترین شکل و روش و در کوتاه‌ترین زمان ممکن می‌باشد لزوم ایجاد تعادل بین کیفیت و هزینه خدمات همواره الزامی است و باید مورد توجه واقع شود .
مسئول واحد: جناب آقاى احسان اسد مبينى
رویکرد سه مرحله‌ای جهت ارتقاء کیفیت شامل:
- شناخت و تعیین مشتری و نیازهای آن‌ها، طراحی خدمت بر اساس آن نیازها و بالاخره طراحی فرآیندها برای تولید خدمت ( طراحی کیفیت )
- ارزشیابی عملکرد به منظور تعیین عملکرد واقعی و مقایسه آن با اهداف (کنترل کیفیت)
- ایجاد زیرساخت مناسب و تیم‌های ارتقاء برای ارتقاء فرآیندها ( ارتقاء کیفیت )
« خلق فرهنگ بهبود كيفيت مستمر نيازمند، داشتن هدف يا شناخت دقيق چشم انداز سازمان است . »
1- بازنگرى برنامه استراتژيك بيمارستان برای ارزيابی اعتبار بخشی
2- هدايت و اجرا استانداردهای اعتباربخشى برای انجام ارزيابى اعتبار بخشی
3- تبيين اهداف كلان بيمارستان حكيم
ارتقا كيفيت خدمات سلامت
ارتقا ايمني بيمار و مديريت خطر
بهسازى زير ساخت‌ها و توسعه منابع
ارتقا رضايتمندى بيماران و كاركنان
4- تدوين برنامه عملياتى مرتبط با برنامه استراتژيك بيمارستان
5- تدوين برنامه بهبود فراگير بيمارستان
6- تدوين برنامه عملياتى در رابطه با برنامه بهبود كيفيت
7- تدوين برنامه عملياتى ايمنى بيمار در راستاى پياده سازى استانداردهاى بيمارستان‌هاى دوستدار ايمنى بيمار
8- تدوين و بازنگرى خط مشى و روش اجرايى در راستاى استقرار اعتبار بخشى ملى با مشاركت دفتر پرستارى
9- تدوين و بازنگرى فرم‌هاى بيمارستان حكيم
10- اجرا و پايش كميته‌هاى بيمارستانى (تدوين احكام، صورتجلسات)
11- مشاركت در برگزارى جلسات RCA
12- مشاركت در بازديدهاى مديريتى ايمنى بيمار
13-انجام مميزى داخلى بر اساس استانداردهاى اعتبار بخشى ملى هر 6 ماه
14-انجام مميزى داخلى بر اساس استانداردهاى اعتبار بخشى ملى
15-تحليل نيازهاى آموزشى واحدها به صورت فصلى و همكارى با واحد آموزش دفتر پرستارى و ارائه گزارش به مديريت پرستارى
16- تحليل ارزيابى عملكرد انجام شده در واحد مديريت پرستارى به صورت فصلى و ارائه گزارش به مديريت پرستارى
17-اجراي برنامه توسعه فردى PDP به صورت سالانه براى كليه پرسنل و ارتقا دانش و مهارت مرتبط با حيطه وظايف آنان و پرونده پرسنلى ير اساس استانداردهاى اعتبار بخشى
18-مشاركت در برگزارى دوره توجيهى بدو ورود؛ جهت پرسنل جديد الورود بر اساس استانداردهاى اعتبار بخشى
19-مشاركت در تدوين دستورالعمل‌ها و مقرارت با مدير درمان
20-كمك به كليه دپارتمان‌هاى بيمارستان جهت استقرار استانداردهاى اعتبار بخشى ملى با ارائه آموزش و مشاوره اختصاصى هر بخش
21-همكارى با معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكى
22- انجام امور محوله در رابطه با اداره صدور پروانه‌هاى وزارت بهداشت درمان و دانشگاه علوم پزشكی ايران به عنوان نماينده قانونى بيمارستان حكيم در وزارت بهداشت
23- اجراى تغيير مسئول فنى اصلی، و ساير بخش‌ها، دريافت مجوزهاى قانونی
24- مشاركت در هدايت برنامه های مديريت خطر و حوادث و بلايا
25 -مشاركت در اجرای شرح وظايف پرسنل (منابع انسانی)
